趙蕾 副主任醫師
甲狀腺右側低密度影結節通常提示甲狀腺結節可能,常見(jiàn)于良性病變如結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤,少數與甲狀腺癌相關(guān),需結合超聲特征與病理檢查明確性質(zhì)。
1、結節性甲狀腺腫可能與碘代謝異?;蜻z傳因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性腫塊,可通過(guò)超聲引導下細針穿刺確診,藥物可選左甲狀腺素鈉片調節激素水平。
2、甲狀腺腺瘤多為單發(fā)邊界清晰結節,與TSH刺激或基因突變相關(guān),若體積增大壓迫氣管需手術(shù)切除,常用藥物包括甲狀腺片抑制生長(cháng)。
3、甲狀腺囊腫囊性低密度結節多由退行性變或出血導致,超聲顯示無(wú)血流信號時(shí)可定期觀(guān)察,較大囊腫可行硬化劑注射治療。
4、甲狀腺惡性腫瘤需警惕邊緣模糊、微鈣化等惡性征象,可能與輻射暴露或RET基因突變有關(guān),確診后需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。
發(fā)現結節后建議每3-6個(gè)月復查超聲,避免高碘飲食,若出現聲音嘶啞或吞咽困難應及時(shí)就診。
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