醫生回答
侯勇 主任醫師
橈骨小頭撕脫性骨折可通過(guò)手法復位石膏固定、支具制動(dòng)、切開(kāi)復位內固定、橈骨小頭置換等方式治療。橈骨小頭撕脫性骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、肘關(guān)節過(guò)度外翻、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、手法復位：適用于無(wú)明顯移位的骨折，通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法使骨折端恢復對位，配合石膏固定4-6周，期間需定期復查X線(xiàn)。
2、支具制動(dòng)：對于穩定性骨折可采用鉸鏈式肘關(guān)節支具，允許早期功能鍛煉，避免關(guān)節僵硬。
3、內固定手術(shù)：嚴重移位骨折需行切開(kāi)復位，使用微型鋼板螺釘或克氏針固定，可能與關(guān)節面損傷、韌帶撕裂有關(guān)，表現為肘部腫脹畸形。
4、關(guān)節置換：粉碎性骨折伴橈骨小頭塌陷時(shí)，需采用金屬假體置換，可能與高能量創(chuàng )傷有關(guān)，表現為旋轉功能障礙。
康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行肘關(guān)節屈伸及前臂旋轉訓練，避免提重物，補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。
