可能導致大出血的婦科疾病主要有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、功能失調性子宮出血、宮頸癌、胎盤(pán)早剝等。這些疾病可能引起陰道大量出血，嚴重時(shí)危及生命，需及時(shí)就醫明確診斷。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤體積較大或生長(cháng)在黏膜下時(shí)，可能破壞子宮內膜血管導致經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、尿頻等癥狀。臨床常用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血，必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位生長(cháng)在子宮外時(shí)，可能形成巧克力囊腫或浸潤深部組織，月經(jīng)期異位內膜脫落可能引起盆腔內出血或經(jīng)血逆流。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。治療可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

3、功能失調性子宮出血

因內分泌紊亂導致子宮內膜異常增生脫落，表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或出血量驟增?？赡芘c多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常有關(guān)。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊調節月經(jīng)周期，嚴重貧血者需輸血治療。

4、宮頸癌

宮頸癌組織壞死潰爛時(shí)可能引起接觸性出血或大量陰道排液，晚期癌腫侵犯大血管可致致命性出血。早期可能無(wú)癥狀，篩查發(fā)現宮頸上皮內瘤變需及時(shí)干預。治療方案根據分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療。

5、胎盤(pán)早剝

妊娠中晚期胎盤(pán)部分或全部從子宮壁剝離，可能表現為劇烈腹痛伴陰道大出血，嚴重時(shí)導致失血性休克。高危因素包括妊娠期高血壓、腹部外傷等。確診后需立即終止妊娠，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

出現異常陰道出血時(shí)應記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)就診。日常需保持會(huì )陰清潔，經(jīng)期避免盆浴，定期婦科檢查可早期發(fā)現病變。貧血患者應增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑。