蕁麻疹容易與濕疹、接觸性皮炎、藥疹、多形紅斑、玫瑰糠疹等疾病混淆。蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、瘙癢，部分患者可能伴有血管性水腫，需結合病史、皮損特點(diǎn)及實(shí)驗室檢查進(jìn)行鑒別診斷。

1、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及苔蘚樣變，瘙癢劇烈。濕疹的皮損多對稱(chēng)分布，病程較長(cháng)，容易反復發(fā)作。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，通常在24小時(shí)內消退，不留痕跡。濕疹的治療包括避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、口服抗組胺藥物如氯雷他定片等。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎是由于皮膚接觸外界物質(zhì)引起的炎癥反應，表現為接觸部位出現紅斑、丘疹、水皰，嚴重者可出現大皰。接觸性皮炎的皮損邊界清楚，與接觸物形狀一致。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，可出現在身體任何部位。接觸性皮炎的治療包括避免接觸致敏物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、口服抗組胺藥物如西替利嗪片等。

3、藥疹

藥疹是藥物通過(guò)口服、注射等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜反應，表現為紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰等。藥疹多有明確的用藥史，皮損形態(tài)多樣，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。蕁麻疹的皮損為單一的風(fēng)團。藥疹的治療包括停用可疑藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、口服抗組胺藥物如依巴斯汀片等。

4、多形紅斑

多形紅斑是一種急性炎癥性皮膚病，表現為靶形或虹膜樣紅斑、丘疹、水皰等。多形紅斑的皮損多對稱(chēng)分布于四肢遠端，可伴有黏膜損害。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，不出現靶形損害。多形紅斑的治療包括去除誘因、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏、口服抗組胺藥物如左西替利嗪片等。

5、玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種自限性炎癥性皮膚病，表現為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹，表面有細薄鱗屑。玫瑰糠疹多先出現母斑，隨后出現子斑，皮損長(cháng)軸與皮紋平行。蕁麻疹的皮損為風(fēng)團，無(wú)鱗屑。玫瑰糠疹的治療包括外用潤膚劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏、口服抗組胺藥物如非索非那定片等。

蕁麻疹患者應注意避免搔抓皮損，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗。飲食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物及已知過(guò)敏食物。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。如癥狀反復發(fā)作或伴有呼吸困難、腹痛等全身癥狀，應及時(shí)就醫。在醫生指導下規范治療，避免自行用藥。