仲秋 副主任醫師
輸尿管結石軟鏡手術(shù)整體安全性較高，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結石殘留，需由經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師操作。
1、術(shù)中出血軟鏡可能摩擦輸尿管黏膜導致輕微出血，多數可通過(guò)沖洗止血，嚴重出血需中轉開(kāi)放手術(shù)。
2、感染風(fēng)險術(shù)前尿路感染未控制或術(shù)中灌注壓力過(guò)高可能引發(fā)發(fā)熱，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松。
3、輸尿管損傷輸尿管狹窄或扭曲可能造成黏膜撕裂，術(shù)前需通過(guò)CT尿路造影評估解剖結構，必要時(shí)留置雙J管保護。
4、結石殘留較大結石或分支型結石可能需配合鈥激光碎石，殘留結石可通過(guò)體外沖擊波碎石輔助清除。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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