醫生回答
于淑霞 副主任醫師
年輕人大便失禁可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)系統疾病、腸道炎癥、心理因素等原因引起。
1、肛門(mén)括約肌損傷肛門(mén)括約肌損傷可能與分娩創(chuàng )傷、肛周手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現為排便控制力下降。治療需結合肛腸科評估，必要時(shí)進(jìn)行括約肌修復手術(shù)，藥物可選用蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌等緩解癥狀。
2、神經(jīng)系統疾病脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病可能導致排便反射異常，常伴隨肢體麻木或排尿障礙。需神經(jīng)科診治，藥物如甲鈷胺、巴氯芬、通便類(lèi)藥物可輔助管理。
3、腸道炎癥潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥可能引發(fā)腹瀉和急迫性失禁，多伴有腹痛黏液便。治療需控制原發(fā)病，藥物包括美沙拉嗪、潑尼松、柳氮磺吡啶等。
4、心理因素焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能，表現為突發(fā)性排便失控。心理疏導聯(lián)合盆底肌訓練有助于改善，藥物可選帕羅西汀、黛力新配合止瀉劑。
建議避免辛辣刺激飲食，規律進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌，癥狀持續需盡早就醫明確病因。
