張國喜 副主任醫師
腎結石雙J管的取出通常由泌尿外科醫生在門(mén)診或手術(shù)室通過(guò)膀胱鏡或輸尿管鏡操作完成，主要步驟包括術(shù)前評估、局部麻醉、器械定位、輕柔拔管。
1、術(shù)前評估醫生會(huì )通過(guò)影像學(xué)檢查確認雙J管位置及結石清除情況，評估是否存在感染或輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
2、局部麻醉采用尿道表面麻醉減輕不適感，部分敏感患者可選擇靜脈鎮靜，兒童患者需家長(cháng)配合安撫情緒。
3、器械定位膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱后，用異物鉗夾住雙J管尾端，家長(cháng)需注意患兒體位固定避免移位。
4、輕柔拔管保持勻速牽引力緩慢取出導管，過(guò)程中可能出現短暫血尿，術(shù)后建議家長(cháng)督促患兒多飲水促進(jìn)恢復。
取管后2-3天避免劇烈運動(dòng)，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)復診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量預防結石復發(fā)。
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