倪新海 主任醫師
血管介入治療對子宮腺肌癥的效果因人而異,多數患者癥狀可得到緩解,但需結合病情嚴重程度及個(gè)體差異綜合評估。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,血管介入治療通過(guò)栓塞病灶供血血管達到治療目的。
子宮腺肌癥患者若以痛經(jīng)、月經(jīng)量增多為主要癥狀,血管介入治療能有效減輕疼痛并減少出血。該治療創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后1-3個(gè)月月經(jīng)量可逐漸恢復正常,痛經(jīng)程度減輕。對于病灶局限、未合并嚴重盆腔粘連的患者,介入治療可保留子宮功能,術(shù)后配合藥物管理能延緩復發(fā)。
若患者病灶彌漫、子宮體積顯著(zhù)增大或合并深部浸潤型子宮內膜異位癥,單純血管介入治療效果可能有限。這類(lèi)患者可能出現術(shù)后癥狀緩解不徹底,甚至需二次手術(shù)的情況。此外,介入治療存在卵巢功能暫時(shí)性抑制、非靶向栓塞等風(fēng)險,需術(shù)前充分評估。
術(shù)后需定期復查超聲監測病灶變化,建議聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或左炔諾孕酮宮內緩釋系統鞏固療效。日常避免高雌激素飲食,保持適度運動(dòng)有助于調節內分泌。若出現異常陰道流血或持續性腹痛應及時(shí)返院檢查。
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