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脊柱結核內固定術(shù)后復發(fā)刀口不愈合怎么辦

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問(wèn)題描述

脊柱結核內固定術(shù)后復發(fā)刀口不愈合怎么辦

醫生回答

王靖

王靖 主任醫師

脊柱結核并是一特異性感染性疾病,有時(shí)可能由耐藥性結核分枝桿菌引起,有時(shí)還有可能由非結核分枝桿菌NTM引起,盡可能做膿液中結核桿菌的培養、藥敏和菌種鑒定,以明確脊柱的病變究竟是否是結核分枝桿菌感染或者是否耐藥,這些檢查只有去結核病專(zhuān)科醫院或者傳染病醫院能完成。如果確實(shí)不能找到結核分枝桿菌或者當地沒(méi)有條件做這些檢查,可以請結核外科醫生或內科醫生會(huì )診后,調整治療方案。如膿腫較大,切口不愈合,則應考慮將病變中異物取出,重新清除病灶內病變;如病變內無(wú)鋼板或鈦網(wǎng)等異物,可以暫時(shí)不予處理,僅行病灶清除,但是,有一點(diǎn)值得注意,病灶清除本身可以造成醫源性脊柱不穩,及脊柱后突畸形,這樣容易使后路釘棒系統斷裂,從這個(gè)角度上講,脊柱結核的內固定確實(shí)不宜常規實(shí)施。

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