心包炎是指心包膜發(fā)生炎癥反應的疾病，病因主要有病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、心肌梗死、尿毒癥等，癥狀表現為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、心悸、心包摩擦音等。

1、病毒感染

病毒感染是心包炎最常見(jiàn)的病因，柯薩奇病毒、?？刹《?、流感病毒等均可引發(fā)心包炎?；颊呖赡艹霈F持續性胸痛，疼痛可放射至肩背部，常伴有低熱、乏力等全身癥狀。治療需針對病毒感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等，同時(shí)配合臥床休息。

2、細菌感染

結核桿菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染可導致化膿性心包炎?；颊叱赝赐?，還可出現高熱、寒戰等中毒癥狀，嚴重者可出現心包填塞。治療需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，必要時(shí)需行心包穿刺引流。

3、自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病可引發(fā)心包炎?；颊咝赝刺攸c(diǎn)為隨呼吸加重，可能伴有關(guān)節腫痛、皮疹等原發(fā)病表現。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片，配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等。

4、心肌梗死

急性心肌梗死后2-3天可能出現心包炎，稱(chēng)為梗死后心包炎。胸痛性質(zhì)與心絞痛不同，呈持續性，體位改變可影響疼痛程度。治療需使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，嚴重者需心包穿刺。

5、尿毒癥

慢性腎功能衰竭患者由于代謝產(chǎn)物蓄積可發(fā)生尿毒癥性心包炎。胸痛程度較輕，但可能伴有心包積液。治療需加強血液透析，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片減輕心包積液。

心包炎患者應注意臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩定，避免劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監測病情變化。出現胸痛加重、呼吸困難時(shí)應立即就醫。