張博 副主任醫師
股骨粗隆間骨折后一般需要4-6周才能?chē)L試坐起，實(shí)際恢復時(shí)間受到骨折穩定性、年齡、康復訓練、并發(fā)癥等因素的影響。
1、骨折穩定性穩定性骨折通常采用牽引或外固定治療，4周后可嘗試半坐位；不穩定性骨折需手術(shù)內固定，坐起時(shí)間可能延長(cháng)至6周以上。
2、年齡因素年輕患者骨質(zhì)愈合較快，4周左右可逐步坐起；老年患者因骨質(zhì)疏松和代謝減緩，需6-8周才能安全坐起。
3、康復訓練規范的床上肌力訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習能加速功能恢復，術(shù)后3周開(kāi)始康復訓練的患者可提前1-2周達到坐起標準。
4、并發(fā)癥合并深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥會(huì )延遲康復進(jìn)程，需先控制并發(fā)癥再評估坐起時(shí)間，可能比常規情況延長(cháng)2-3周。
建議在醫生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行坐起訓練，初期需使用助行器輔助并避免患肢負重，配合鈣劑和維生素D補充促進(jìn)骨愈合。
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