醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出導致腿腳麻木未必是病情加重的表現，可能由神經(jīng)壓迫程度變化、局部炎癥反應、體位性壓迫、血管循環(huán)障礙等因素引起。
1. 神經(jīng)壓迫變化椎間盤(pán)突出物對神經(jīng)根的機械壓迫程度波動(dòng)時(shí)，可能出現一過(guò)性麻木?？赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養神經(jīng)藥物緩解。
2. 炎癥反應突出髓核刺激神經(jīng)根引發(fā)無(wú)菌性炎癥，可能與白細胞介素6、前列腺素E2等炎性因子釋放有關(guān)，表現為間歇性麻木。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可改善癥狀。
3. 體位影響久坐或不良姿勢導致神經(jīng)根暫時(shí)性受壓，改變體位后麻木常自行緩解。建議每30分鐘調整姿勢，避免腰椎過(guò)度前屈。
4. 循環(huán)障礙下肢血管痙攣或微循環(huán)不暢可能加重麻木感，與寒冷刺激、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等因素相關(guān)。改善措施包括保暖、控制血糖、使用擴血管藥物如前列地爾。
建議定期復查腰椎MRI評估突出物變化，急性發(fā)作期可嘗試臥硬板床休息，避免提重物及劇烈扭轉腰部動(dòng)作。
