醫生回答
王鳳英 主任醫師
順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)對盆底肌的影響程度不同，順產(chǎn)可能更易導致盆底肌松弛，但個(gè)體差異顯著(zhù)。
1、順產(chǎn)影響順產(chǎn)過(guò)程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出，可能直接牽拉盆底肌肉及韌帶，導致暫時(shí)性松弛，產(chǎn)后可通過(guò)凱格爾運動(dòng)修復。
2、剖腹產(chǎn)影響剖腹產(chǎn)雖不經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩，但妊娠期激素變化和子宮增大仍會(huì )對盆底肌產(chǎn)生壓力，松弛程度通常輕于順產(chǎn)。
3、恢復差異順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后6周內盆底肌力恢復較快，但嚴重撕裂者需專(zhuān)業(yè)康復；剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦因無(wú)產(chǎn)道損傷，初期肌力下降較少。
4、長(cháng)期效果兩種分娩方式在產(chǎn)后1年的盆底功能差異逐漸縮小，是否松弛主要取決于產(chǎn)后康復訓練質(zhì)量而非分娩方式本身。
建議所有產(chǎn)婦產(chǎn)后定期評估盆底功能，哺乳期結束后可進(jìn)行電刺激或生物反饋治療，日常避免提重物及長(cháng)期咳嗽等腹壓增高行為。
