膝蓋髕骨骨折手術(shù)后髕骨疼痛可能與術(shù)后炎癥反應、關(guān)節粘連、內固定物刺激、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、髕骨復位不良等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、康復訓練、物理治療、手術(shù)調整、營(yíng)養支持等方式緩解。建議及時(shí)復查，由醫生評估疼痛原因并制定干預方案。

術(shù)后炎癥反應是髕骨骨折術(shù)后的常見(jiàn)現象，手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致局部組織充血水腫，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。這種情況通常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現，可通過(guò)冰敷緩解腫脹，醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。關(guān)節粘連多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)或康復鍛煉不足，導致髕骨與周?chē)浗M織黏連，活動(dòng)時(shí)牽拉產(chǎn)生疼痛。早期在醫生指導下進(jìn)行膝關(guān)節屈伸訓練，或采用超聲波治療等物理療法有助于改善。內固定物如鋼釘、鋼板可能因位置不當或材質(zhì)過(guò)敏刺激周?chē)M織，表現為持續性隱痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認，必要時(shí)手術(shù)調整固定裝置。

創(chuàng )傷性關(guān)節炎多因骨折損傷關(guān)節面，術(shù)后關(guān)節軟骨修復不良，活動(dòng)時(shí)骨面摩擦引發(fā)疼痛，可能伴隨關(guān)節彈響或僵硬。醫生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。髕骨復位不良屬于手術(shù)技術(shù)相關(guān)因素，若骨折塊對位不齊或固定不穩，會(huì )導致受力異常和慢性疼痛，需通過(guò)CT三維重建評估，部分患者需二次手術(shù)矯正?？祻推陂g可補充鈣劑和維生素D3軟膠囊，促進(jìn)骨愈合。長(cháng)期疼痛還需排除感染或復雜區域疼痛綜合征等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

術(shù)后應避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)，遵醫囑分階段進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等康復動(dòng)作，使用護膝提供穩定性。飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重以減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、傷口滲液，需立即就醫排除感染或內固定失效等情況。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，必要時(shí)聯(lián)合康復科制定個(gè)性化訓練計劃。