畢葉 副主任醫師
老年人低血壓合并高血糖可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物控制和定期監測等方式干預。該情況通常由自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病、脫水或藥物副作用等原因引起。
1、調整飲食限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜等高膳食纖維食物，少量多餐避免餐后低血壓。高血糖可能與胰島素抵抗有關(guān)，表現為多飲多尿。
2、規律運動(dòng)每日進(jìn)行快走、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，避免久坐或突然體位變化。自主神經(jīng)功能紊亂可能導致血壓調節異常，伴隨頭暈乏力。
3、藥物控制遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，避免過(guò)量降壓藥物。糖尿病血管病變可導致外周循環(huán)障礙，需監測血糖血壓變化。
4、定期監測每日記錄空腹及餐后血糖、立臥位血壓，發(fā)現異常及時(shí)就醫。脫水或利尿劑使用可能加重電解質(zhì)紊亂，需評估用藥方案。
建議選擇低升糖指數食物如燕麥、西藍花，避免空腹運動(dòng)，穿著(zhù)彈力襪改善體位性低血壓，嚴格遵醫囑調整降糖與降壓藥物劑量。
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