張博 副主任醫師
右側肋骨邊緣按壓疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息鎮痛、抗炎治療、膽囊評估、影像學(xué)檢查等方式處理。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌損傷，表現為局部壓痛伴活動(dòng)受限。建議暫停劇烈活動(dòng)，熱敷緩解疼痛，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮痛藥。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨連接處腫脹壓痛?？煽诜悸宸揖忈屇z囊消炎止痛，配合局部紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。
3、膽囊疾病膽囊炎或膽結石可能放射至右肋緣，常伴飯后右上腹絞痛。需超聲檢查確診，輕癥可用熊去氧膽酸片利膽，嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肋骨骨折外傷后出現的局限性劇痛可能提示骨折，深呼吸時(shí)疼痛加劇。需X線(xiàn)確診，穩定性骨折用胸帶固定，移位明顯需手術(shù)復位。
避免右側臥位壓迫疼痛區域，急性期可冰敷減輕腫脹，若出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)影像學(xué)排查。
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