趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者并非一旦使用胰島素就無(wú)法停用，能否停用主要取決于胰島功能恢復情況、血糖控制目標、原發(fā)病類(lèi)型、并發(fā)癥嚴重程度等因素。
1、胰島功能恢復部分2型糖尿病患者通過(guò)胰島素強化治療改善高糖毒性后，β細胞功能可能部分恢復，可在醫生指導下逐漸減停胰島素，改用口服降糖藥。
2、血糖控制目標妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者使用胰島素多為短期需求，血糖達標后可停用；但需長(cháng)期嚴格控糖的脆性糖尿病患者通常需持續使用。
3、原發(fā)病類(lèi)型1型糖尿病因胰島β細胞完全破壞必須終身胰島素替代治療；2型糖尿病若伴嚴重胰島素缺乏則難以停用。
4、并發(fā)癥程度合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)需臨時(shí)胰島素治療，糾正后可調整方案；若出現腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥導致口服藥禁忌，則需長(cháng)期胰島素治療。
建議患者定期評估胰島功能，遵醫囑調整治療方案，配合飲食控制和運動(dòng)鍛煉維持血糖穩定。
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