張天奇 副主任醫師
拔牙后牙齦可能出現萎縮現象,但并非必然發(fā)生。牙齦萎縮與牙槽骨吸收、口腔衛生維護、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
拔牙后牙槽骨因失去牙齒的生理刺激會(huì )逐漸吸收,這一過(guò)程可能伴隨牙齦退縮。牙槽骨吸收程度受多種因素影響,包括拔牙創(chuàng )傷大小、是否伴有感染、是否及時(shí)修復缺牙等。臨床觀(guān)察發(fā)現,前三個(gè)月牙槽骨吸收速度較快,后期趨于穩定。若未進(jìn)行種植或義齒修復,鄰牙可能向缺隙傾斜,對頜牙可能伸長(cháng),這些變化會(huì )改變咬合力分布,進(jìn)一步加重牙槽骨吸收和牙齦萎縮風(fēng)險。規范的口腔護理能有效延緩萎縮進(jìn)程,包括使用軟毛牙刷清潔創(chuàng )面、飯后漱口清除食物殘渣、避免吸煙等刺激因素。
少數情況下可能出現明顯牙齦萎縮,常見(jiàn)于患有牙周炎未控制、糖尿病等系統性疾病患者,或長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物人群。這類(lèi)人群牙周組織修復能力較差,拔牙后更容易發(fā)生進(jìn)行性萎縮。若出現牙齦持續退縮伴敏感、出血等癥狀,需排查是否合并根面齲或殘根刺激。對于美學(xué)區拔牙病例,即刻種植或位點(diǎn)保存技術(shù)可最大限度維持牙齦輪廓。
建議拔牙后遵醫囑定期復查,缺牙超過(guò)三個(gè)月者應考慮修復治療。日常使用含氟牙膏維護口腔衛生,避免單側咀嚼。若牙齦萎縮影響功能或美觀(guān),可通過(guò)游離齦移植術(shù)等牙周手術(shù)改善。吸煙者應戒煙以降低萎縮風(fēng)險,糖尿病患者需控制血糖水平。出現異常牙齦退縮時(shí)需及時(shí)就診,由口腔醫生評估是否需干預治療。
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