李宏 副主任醫師
2025-07-04 07:45 回答了該問(wèn)題
股骨骨折術(shù)后可通過(guò)肌肉等長(cháng)收縮訓練、關(guān)節活動(dòng)度訓練、負重訓練、平衡訓練、有氧運動(dòng)等方式進(jìn)行康復鍛煉。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、肌肉等長(cháng)收縮訓練
術(shù)后早期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,通過(guò)繃緊大腿前側肌肉保持5-10秒再放松,有助于防止肌肉萎縮和促進(jìn)血液循環(huán)。訓練時(shí)應保持手術(shù)部位穩定,避免引起疼痛。每天可重復進(jìn)行3-4組,每組10-15次。
2、關(guān)節活動(dòng)度訓練
在醫生允許后可開(kāi)始髖膝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),使用CPM機或由康復師輔助進(jìn)行緩慢屈伸運動(dòng)。隨著(zhù)愈合進(jìn)展可轉為主動(dòng)活動(dòng),如仰臥位滑墻訓練、坐位屈膝等動(dòng)作,逐步恢復關(guān)節正?;顒?dòng)范圍。訓練時(shí)需控制幅度避免劇烈疼痛。
3、負重訓練
根據骨折愈合情況分階段進(jìn)行,初始階段采用雙拐部分負重行走,逐漸過(guò)渡到單拐、手杖直至完全負重。負重程度需嚴格遵醫囑,通常術(shù)后6-8周開(kāi)始部分負重,12周后視復查結果決定是否完全負重。
4、平衡訓練
包括單腿站立、平衡墊訓練、重心轉移等練習,可改善本體感覺(jué)和協(xié)調性。建議在保護下進(jìn)行,初期可扶靠穩固物體,逐步減少支撐。每次訓練10-15分鐘,注意預防跌倒風(fēng)險。
5、有氧運動(dòng)
骨折愈合中后期可進(jìn)行游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng),有助于增強心肺功能和全身肌力。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),水溫保持30-32℃為宜,每周3-4次,每次20-30分鐘。
康復期間需定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況,訓練中出現腫脹疼痛加重需立即停止并就醫。飲食應保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,避免吸煙飲酒。保持適度活動(dòng)與充分休息的平衡,夜間可抬高患肢減輕水腫??祻腿绦柙趯?zhuān)業(yè)醫師和康復師指導下進(jìn)行,不可擅自增加訓練強度。
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