黃鐘明 副主任醫師
老年人排尿困難可通過(guò)調整飲水習慣、物理按摩、藥物治療、導尿或手術(shù)等方式緩解，通常由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱收縮無(wú)力、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調整飲水習慣白天規律飲水，睡前限制液體攝入，避免咖啡因和酒精刺激。記錄排尿日記幫助醫生評估病情。
2、物理按摩熱敷下腹部或溫水坐浴放松肌肉，輕柔按壓膀胱區輔助排尿。需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
3、藥物治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積，M受體拮抗劑如索利那新改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。需遵醫囑服用。
4、導尿或手術(shù)急性尿潴留需導尿處理，嚴重病例可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。手術(shù)適應證需由泌尿外科評估。
建議定期進(jìn)行前列腺檢查，避免久坐和憋尿，適度運動(dòng)改善盆底肌功能。出現血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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