李勝鋒 主治醫師
拔牙一年后牙齦腫痛可能由食物殘渣滯留、局部感染、干槽癥、牙槽骨炎癥等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、局部清創(chuàng )、消炎鎮痛等方式緩解。
1、食物殘渣滯留拔牙窩未完全愈合導致食物嵌塞,刺激牙齦引發(fā)腫痛。建議使用沖牙器清理殘渣,配合復方氯己定含漱液減少細菌滋生。
2、局部感染口腔衛生不良引發(fā)創(chuàng )口周?chē)浗M織感染,可能伴隨化膿。需進(jìn)行碘伏消毒,遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片抗感染。
3、干槽癥拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露,可能與吸煙或過(guò)度漱口有關(guān),表現為劇烈疼痛伴腐臭。需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )后填塞碘仿紗條,口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
4、牙槽骨炎癥拔牙創(chuàng )傷引發(fā)慢性骨髓炎,常見(jiàn)于糖尿病患者,伴隨低熱和瘺管形成。需拍攝牙片確診,采用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊治療,嚴重者需手術(shù)刮治。
避免用患側咀嚼硬物,每日用溫鹽水漱口3次。若腫痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)就診口腔外科。
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