

張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
小兒長(cháng)牙可能出現牙齦紅腫、流涎增多、煩躁哭鬧、低熱、食欲下降等異常表現。長(cháng)牙是嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育的正常生理過(guò)程,多數癥狀輕微且短暫,但需與疾病癥狀區分。
乳牙萌出時(shí)會(huì )刺激牙齦組織導致局部充血腫脹,觸摸牙齦可能發(fā)現硬質(zhì)牙尖??山o嬰兒使用硅膠牙膠冷敷緩解,避免過(guò)硬物品損傷黏膜。若紅腫持續超過(guò)1周或伴隨化膿,需排查牙齦炎等感染。
牙齒萌出刺激唾液分泌反射,嬰兒吞咽功能未完善時(shí)會(huì )出現明顯流口水現象。需及時(shí)用軟布蘸干口周皮膚,預防口水疹。若伴隨咳嗽或呼吸異常,需警惕呼吸道感染。
牙齦脹痛可能引起間斷性不適,表現為夜間易醒、咬手指等行為??赏ㄟ^(guò)摟抱安撫或分散注意力緩解。若哭鬧持續且伴隨嘔吐腹瀉,需排除腸套疊等急腹癥。
部分嬰兒長(cháng)牙期間可能出現37.5-38℃的短暫低熱,與局部炎癥反應有關(guān)。若體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)以上,應考慮上呼吸道感染等病理性發(fā)熱。
牙齦敏感可能導致拒食或咬乳頭行為??商峁鏊墓嗟溶涃|(zhì)食物,避免酸性食物刺激。體重增長(cháng)停滯或持續拒食超過(guò)3天時(shí),需評估營(yíng)養狀況。
家長(cháng)應保持嬰兒口腔清潔,每日用紗布輕柔擦拭牙齦。觀(guān)察體溫變化與精神狀態(tài),避免將中耳炎、病毒感染等疾病癥狀誤認為長(cháng)牙反應。若出現高熱不退、皮疹、嗜睡等表現,需及時(shí)就醫排查其他疾病。長(cháng)牙期間可適當增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,促進(jìn)牙齒健康發(fā)育。
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