兒童先天性脊柱裂建議掛小兒神經(jīng)外科或小兒骨科。先天性脊柱裂可能與神經(jīng)管發(fā)育異常、遺傳因素、孕期葉酸缺乏等因素有關(guān)，通常表現為背部腫塊、下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀。

1、小兒神經(jīng)外科

小兒神經(jīng)外科主要處理脊柱裂伴隨的神經(jīng)管畸形和脊髓損傷。若患兒出現下肢運動(dòng)障礙、感覺(jué)異?；蚰虮愎δ苷系K，需優(yōu)先排查脊髓栓系綜合征等神經(jīng)并發(fā)癥。醫生可能通過(guò)磁共振成像評估脊髓位置，并制定手術(shù)方案如終絲切斷術(shù)或脊膜膨出修補術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練改善神經(jīng)功能。

2、小兒骨科

小兒骨科側重脊柱裂繼發(fā)的骨骼畸形矯正。部分患兒會(huì )伴隨脊柱側彎、髖關(guān)節脫位等骨骼異常，需通過(guò)支具固定或截骨矯形手術(shù)干預。對于足內翻等下肢畸形，可采用潘塞緹序列石膏矯正。定期X線(xiàn)監測骨骼發(fā)育情況是必要的隨訪(fǎng)措施。

確診后建議建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，定期評估神經(jīng)功能與骨骼發(fā)育。日常護理需保持患兒會(huì )陰清潔預防尿路感染，使用防壓瘡墊避免皮膚破損。營(yíng)養方面注意補充維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復，康復訓練可結合水療和電刺激改善肌力。家長(cháng)應記錄患兒排尿排便頻率，發(fā)現異常及時(shí)復診。