周小鳳 副主任醫師
血小板壓積低可能與血液稀釋、骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，需結合血常規等檢查明確病因。
1. 血液稀釋妊娠或大量輸液導致血液容量增加，血小板相對減少。通常無(wú)須特殊治療，定期監測血常規即可。
2. 骨髓抑制放射治療或病毒感染可能抑制巨核細胞生成。表現為乏力、出血傾向，可遵醫囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物。
3. 免疫性減少自身抗體破壞血小板，常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。糖皮質(zhì)激素、靜脈丙種球蛋白、利妥昔單抗是常用治療藥物。
4. 脾功能亢進(jìn)肝硬化等疾病導致血小板在脾臟滯留增多。伴隨脾腫大、白細胞減少，需治療原發(fā)病或考慮脾切除術(shù)。
建議避免劇烈運動(dòng)防止出血，適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富含鐵和維生素B12的食物，發(fā)現異常出血及時(shí)血液科就診。
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