神經(jīng)根型腰椎病是腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根引起的疾病，主要表現為腰痛伴下肢放射痛、麻木或無(wú)力。治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射和手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物，可嘗試仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)，但需佩戴腰圍保護。

2、藥物治療

可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應；甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)；嚴重疼痛時(shí)可能短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

3、物理治療

超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。牽引治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。癥狀穩定后可進(jìn)行核心肌群訓練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋等增強腰椎穩定性。

4、硬膜外注射

對于頑固性疼痛，可在影像引導下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液注入硬膜外腔，直接作用于受壓神經(jīng)根。該操作需嚴格無(wú)菌，可能出現短暫頭暈或血壓波動(dòng)，術(shù)后需觀(guān)察1-2小時(shí)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現肌力持續下降時(shí)，可考慮椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng )傷較小。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段病變，需植入椎弓根螺釘系統固定。

日常應避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿保持腰部墊枕。睡眠選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、慢跑增強腰背肌力量。出現大小便功能障礙或足下垂需立即就醫。