

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、反酸,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、調(diào)整飲食習(xí)慣、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。
1、胸骨后燒灼感胃酸反流刺激食道黏膜導(dǎo)致,常發(fā)生于餐后或平臥時,可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物中和胃酸。
2、吞咽疼痛炎癥引發(fā)食道黏膜糜爛所致,進(jìn)食固體食物時加重,建議口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
3、反酸賁門松弛或胃內(nèi)壓增高引起,伴噯氣癥狀,奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片可減少反流,睡眠時抬高床頭有助于緩解。
4、嘔血嚴(yán)重黏膜潰瘍損傷血管導(dǎo)致,需立即就醫(yī),內(nèi)鏡下止血或靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉,出血量大時可能需輸血支持。
日常避免辛辣刺激食物,戒煙酒,餐后2小時內(nèi)勿平臥,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜恢復(fù)情況,長期癥狀不緩解需排查巴雷特食道等并發(fā)癥。
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