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嚴重帕金森病是什么

1人回答 44人閱讀

2025-07-11 08:15

問(wèn)題描述

嚴重帕金森病是什么

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

2025-07-11 08:27 回答了該問(wèn)題

嚴重帕金森病是指帕金森病進(jìn)展至晚期,出現顯著(zhù)運動(dòng)障礙和非運動(dòng)癥狀的階段。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統退行性疾病,主要表現為靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙,嚴重時(shí)可能伴隨認知功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和精神癥狀。

帕金森病的發(fā)病機制主要與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),導致紋狀體多巴胺含量顯著(zhù)減少。在疾病早期,患者可能僅表現為單側肢體輕微震顫或動(dòng)作遲緩,隨著(zhù)病情進(jìn)展,癥狀逐漸累及雙側,并出現步態(tài)異常、凍結步態(tài)等運動(dòng)癥狀。當疾病進(jìn)入嚴重階段,患者可能出現明顯的姿勢不穩導致頻繁跌倒,完全喪失獨立行走能力,日常生活需要他人協(xié)助。非運動(dòng)癥狀在晚期也更為突出,包括嚴重的便秘、尿失禁、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能障礙,以及幻覺(jué)、妄想等精神癥狀,部分患者還會(huì )出現癡呆表現。

嚴重帕金森病的治療需要綜合管理。藥物治療仍以左旋多巴制劑為主,如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等,但長(cháng)期使用可能導致劑末現象、異動(dòng)癥等運動(dòng)并發(fā)癥。對于藥物療效減退的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等外科治療。非藥物治療包括康復訓練、語(yǔ)言治療和心理支持,幫助維持患者殘存功能。護理方面需特別注意預防跌倒、壓瘡和吸入性肺炎等并發(fā)癥,定期評估吞咽功能,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養。

帕金森病患者及家屬應保持規律的生活作息,保證充足的營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行康復鍛煉。家屬需學(xué)習正確的護理方法,為患者創(chuàng )造安全的生活環(huán)境,定期陪同就醫隨訪(fǎng)。醫生會(huì )根據病情變化調整治療方案,盡可能延緩疾病進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。對于出現嚴重精神癥狀或認知障礙的患者,應及時(shí)尋求專(zhuān)科醫生的幫助,必要時(shí)使用抗精神病藥物或認知功能改善藥物。

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