醫生回答
郝盼盼 主任醫師
劇烈運動(dòng)后心臟疼痛可能由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心律失?；蛐乇诩∪饫瓊?，可通過(guò)停止運動(dòng)、吸氧、藥物緩解及就醫檢查等方式處理。
1、心肌缺血運動(dòng)時(shí)心臟供血不足可能導致心絞痛，表現為壓榨性胸痛。建議立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油，若持續不緩解需急診排除心肌梗死。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣寒冷或過(guò)度換氣可能誘發(fā)血管痙攣性疼痛，通常伴隨冷汗?？蓢L試吸入溫熱濕潤空氣，使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，需完善冠脈造影評估。
3、心律失常運動(dòng)誘發(fā)室性早搏或房顫可能導致刺痛感，常伴心悸。需心電圖檢查確認，β受體阻滯劑如美托洛爾可控制癥狀，嚴重者需射頻消融治療。
4、胸壁損傷肋間肌拉傷或軟骨炎可能被誤認為心臟痛，呼吸時(shí)加重。局部熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解，需與心源性疼痛鑒別。
出現運動(dòng)后心臟疼痛應記錄發(fā)作特點(diǎn)，避免盲目繼續運動(dòng)，建議完善心電圖、心肌酶及心臟超聲檢查，排除器質(zhì)性病變前暫停高強度訓練。
