

許瑞英 主任醫師
孩子夜間咳嗽伴嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應、哮喘等因素有關(guān),建議家長(cháng)觀(guān)察癥狀特點(diǎn)并記錄發(fā)作規律。
1、胃食管反流平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,嘔吐物常帶酸味。家長(cháng)需抬高床頭30度,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液。
2、呼吸道感染鼻后滴漏刺激引發(fā)夜間咳嗽,可能伴有發(fā)熱。家長(cháng)需保持室內濕度50%-60%,用生理鹽水清洗鼻腔,醫生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、孟魯司特鈉顆粒。
3、過(guò)敏反應塵螨或冷空氣誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽呈陣發(fā)性。家長(cháng)需每周用60度熱水清洗床品,移除毛絨玩具,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、布地奈德霧化混懸液、西替利嗪滴劑。
4、咳嗽變異性哮喘夜間氣道高反應性導致干咳,運動(dòng)后加重。家長(cháng)需避免接觸香水等刺激物,記錄咳嗽日記,醫生可能建議沙丁胺醇氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
持續一周以上癥狀或出現呼吸急促、血氧下降時(shí)須立即就診,日常避免接觸二手煙并保持臥室通風(fēng)良好。
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