張國喜 副主任醫師
尿結石碎石后持續疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及復查處理。疼痛通常由碎石殘留、尿路痙攣、繼發(fā)感染或黏膜損傷等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路，促進(jìn)碎石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，可適當補充檸檬水酸化尿液。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓可緩解炎癥性疼痛，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能減輕尿路痙攣。需在醫生指導下使用。
3、體位調整腎結石患者建議健側臥位，輸尿管結石可嘗試倒立位或跳躍動(dòng)作。避免劇烈運動(dòng)導致碎石嵌頓加重疼痛。
4、復查處理疼痛持續超過(guò)48小時(shí)需復查超聲，殘留結石大于5毫米可能需二次碎石。繼發(fā)感染時(shí)表現為發(fā)熱寒戰，需用左氧氟沙星片等抗生素治療。
碎石后兩周內避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，定期復查直至結石完全排出。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
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