張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)感染可通過(guò)抗生素治療、傷口護理、引流處理、二次手術(shù)等方式控制。感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后護理不當、尿路梗阻、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療根據藥敏試驗選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等，需足療程使用以徹底清除病原體。
2、傷口護理每日消毒換藥，保持手術(shù)切口干燥清潔。出現紅腫滲液時(shí)需進(jìn)行細菌培養，必要時(shí)拆除部分縫線(xiàn)充分引流。
3、引流處理留置導尿管或腎造瘺管者需確保引流通暢，定期沖洗引流管。梗阻性感染需緊急解除尿路梗阻。
4、二次手術(shù)形成膿腫需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )，嚴重感染導致膿毒血癥時(shí)需行腎造瘺或患腎切除術(shù)等搶救性手術(shù)。
術(shù)后需監測體溫及血常規指標，加強營(yíng)養支持，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防感染復發(fā)。
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