仲秋 副主任醫師
右腎下部結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法的選擇主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于增加尿量沖刷尿道，促進(jìn)直徑小于5毫米的結石自然排出?？膳浜线m度跳躍運動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。需進(jìn)行術(shù)前評估，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出。屬于微創(chuàng )手術(shù)，需住院治療并預防感染。
排石期間建議低鹽低脂飲食，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。若出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
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