

王衛 副主任醫師
先天性弱視一般不會(huì )導致失明,但可能造成視力嚴重下降。先天性弱視多與嬰幼兒期視覺(jué)發(fā)育異常有關(guān),需早期干預以改善預后。
先天性弱視主要表現為單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,常見(jiàn)于斜視性弱視、屈光參差性弱視或形覺(jué)剝奪性弱視。斜視性弱視因雙眼視軸不平行導致大腦抑制模糊影像;屈光參差性弱視由兩眼屈光度差異過(guò)大引發(fā);形覺(jué)剝奪性弱視則與先天性白內障、上瞼下垂等阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內的疾病相關(guān)。這些類(lèi)型通過(guò)規范治療通??商嵘暳?,但若未及時(shí)矯正,可能遺留永久性視力缺陷。
極少數未治療的先天性弱視可能因原發(fā)病進(jìn)展引發(fā)并發(fā)癥,如形覺(jué)剝奪性弱視合并先天性青光眼時(shí),眼壓持續升高可能損害視神經(jīng)。但單純弱視本身不會(huì )直接造成眼球結構破壞,失明風(fēng)險主要取決于是否合并其他致盲性眼病。臨床數據顯示,規范進(jìn)行遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓練等綜合治療的患者,多數可獲得有用視力。
建議確診先天性弱視后盡早開(kāi)始治療,3-6歲為黃金干預期。家長(cháng)需定期帶孩子復查視力,堅持遮蓋健眼并配合精細目力訓練。日常生活中應保證均衡營(yíng)養攝入,適量補充維生素A和葉黃素,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。若發(fā)現患兒出現眼位偏斜、畏光流淚等異常,須立即就診排查其他眼部疾病。
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