仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的尿不盡、尿痛可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石嵌頓、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出?？膳浜咸S運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑，警惕過(guò)敏及胃腸道反應。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染的情況，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期應避免高草酸飲食，減少菠菜、濃茶攝入。結石排出后建議進(jìn)行成分分析，針對性調整飲食結構預防復發(fā)。
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