廖張元 主任醫師
牙痛在疼痛分級中屬于中重度疼痛，常見(jiàn)誘因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，疼痛程度從輕微敏感至劇烈放射痛不等。
1、齲齒牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。需通過(guò)樹(shù)脂充填或嵌體修復，藥物可選對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
2、牙髓炎齲齒進(jìn)展導致牙髓感染，表現為自發(fā)性跳痛且夜間加重。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，急性期可用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛控制感染。
3、根尖周炎炎癥擴散至根尖周組織，出現咬合痛和牙齦腫脹。需配合根管治療或膿腫切開(kāi)，抗生素可選擇阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星。
4、智齒冠周炎阻生智齒周?chē)浗M織感染，伴隨張口受限和頜面部腫脹。急性期需局部沖洗上藥，嚴重者需拔除智齒，消炎藥物包括替硝唑、羅紅霉素、頭孢呋辛。
日常應注意早晚正確刷牙，使用含氟牙膏，每半年進(jìn)行口腔檢查，出現持續性牙痛應及時(shí)就診避免炎癥擴散。
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