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怎么判斷是腎結石還是尿路感染

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問(wèn)題描述

怎么判斷是腎結石還是尿路感染

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石與尿路感染的鑒別主要依據疼痛特點(diǎn)、排尿癥狀、伴隨體征及影像學(xué)檢查,兩者均可出現腰痛和排尿異常,但腎結石多表現為突發(fā)絞痛伴血尿,尿路感染則以尿頻尿急尿痛為主。

1、疼痛特點(diǎn):

腎結石常為單側腰部突發(fā)刀割樣絞痛,可向下腹放射;尿路感染多為下腹持續隱痛或灼熱感,膀胱區壓痛明顯。

2、排尿癥狀:

腎結石可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,排尿中斷現象;尿路感染以尿頻尿急尿痛為主,膿尿常見(jiàn),偶見(jiàn)血尿。

3、伴隨體征:

腎結石發(fā)作時(shí)伴惡心嘔吐,腎區叩擊痛陽(yáng)性;尿路感染可能出現發(fā)熱寒戰,尿道口紅腫等炎癥表現。

4、檢查鑒別:

尿常規中尿路感染白細胞顯著(zhù)升高,尿培養陽(yáng)性;腎結石需超聲或CT確診結石位置,尿常規可見(jiàn)紅細胞為主。

建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)尿常規、泌尿系超聲等檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情,日常需保持充足飲水及會(huì )陰清潔。

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