陳國棟 副主任醫師
陣發(fā)性上腹部隱痛可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
胃腸功能紊亂通常與精神緊張、飲食不規律等因素有關(guān),表現為上腹部隱痛伴隨腹脹、噯氣等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食結構、規律作息等方式緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節腸道菌群。
慢性胃炎多由幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致,疼痛多與進(jìn)食相關(guān),可能伴有反酸、惡心等癥狀。需完善胃鏡檢查,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行治療。
消化性潰瘍常見(jiàn)于胃或十二指腸,疼痛具有周期性、節律性特點(diǎn),可能伴隨黑便、嘔血等表現。確診需依賴(lài)胃鏡檢查,治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合應用。
膽結石或膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射,常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。需進(jìn)行超聲檢查,可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴重者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
胰腺炎引發(fā)的疼痛多呈持續性劇痛,可能向腰背部放射,常伴隨惡心嘔吐等癥狀。輕癥可禁食后使用醋酸奧曲肽注射液、注射用烏司他丁等藥物,重癥需住院進(jìn)行液體復蘇和營(yíng)養支持治療。
日常應注意保持規律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓,減少辛辣刺激性食物攝入。戒煙限酒,保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食,采用熱敷緩解癥狀,但若疼痛持續加重或出現嘔血、便血、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。建議定期進(jìn)行胃腸鏡和腹部超聲檢查,尤其是有消化道腫瘤家族史或40歲以上人群更應重視篩查。
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