

陳健鵬 副主任醫師
胃癌前期可能表現為上腹隱痛、食欲減退、體重莫名下降、持續消化不良、嘔血或黑便等五個(gè)信號,需警惕胃黏膜病變、慢性萎縮性胃炎等癌前疾病。
1. 上腹隱痛早期胃癌常出現間歇性上腹鈍痛,與胃黏膜損傷有關(guān)。建議完善胃鏡檢查,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。
2. 食欲減退腫瘤生長(cháng)可能影響胃蠕動(dòng)功能,導致早飽感。需排查幽門(mén)螺桿菌感染,必要時(shí)采用四聯(lián)療法根除治療。
3. 體重下降6個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%需警惕,可能與腫瘤消耗營(yíng)養相關(guān)。推薦進(jìn)行腫瘤標志物檢測,如CEA、CA72-4等篩查。
4. 持續消化不良反復噯氣、反酸超過(guò)2周,需排除胃酸分泌異常??蛇x用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑控制癥狀。
5. 嘔血或黑便胃黏膜出血是危險信號,提示潰瘍或腫瘤侵襲。緊急胃鏡檢查可明確出血部位,必要時(shí)行內鏡下止血治療。
40歲以上人群出現上述癥狀應及時(shí)篩查,日常避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒并定期復查胃鏡。
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