仲秋 副主任醫師
腎結石的癥狀可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,通常表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。
1. 飲水不足:每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調節尿液酸堿度。
2. 飲食因素:長(cháng)期攝入高動(dòng)物蛋白、高鈉或高草酸食物會(huì )增加結石風(fēng)險。需限制菠菜、巧克力等高草酸食物,可配合使用消旋山莨菪堿、坦索羅辛、布洛芬緩解癥狀。
3. 代謝異常:甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導致鈣磷代謝紊亂??赡芘c遺傳因素有關(guān),需治療原發(fā)病,常用藥物包括碳酸鑭、非布司他、苯溴馬隆。
4. 尿路感染:變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶使尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結石。通常伴隨尿頻尿急癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療感染。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,減少咖啡因攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化情況。
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