冷啟剛 主任醫師
女性平躺時(shí)腰部疼痛而側身不疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎癥或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現為體位改變時(shí)疼痛程度差異明顯。
1、腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷，平躺時(shí)肌肉放松不足引發(fā)疼痛，建議熱敷并避免久坐久站。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)平躺可能加重壓力，側臥可緩解，可能與久坐或外傷有關(guān)，表現為下肢放射痛，需影像學(xué)確診。
3、盆腔炎癥婦科炎癥可能反射性引起腰骶部疼痛，平躺時(shí)盆腔充血加重癥狀，常伴隨分泌物異常，需婦科檢查及抗感染治療。
4、骨質(zhì)疏松椎體壓縮在平躺時(shí)受力增加導致疼痛，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，骨密度檢查可確診，需補充鈣劑和維生素D。
建議避免睡過(guò)軟床墊，急性期可短期使用非甾體抗炎藥，持續疼痛需完善腰椎MRI或婦科超聲檢查。
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