邵自強 主任醫師
經(jīng)顱磁刺激治療脊髓損傷一般需要10-30次,每次治療20-40分鐘,具體療程與脊髓損傷程度、個(gè)體反應及治療方案有關(guān)。
經(jīng)顱磁刺激治療脊髓損傷的療程通常根據損傷階段和康復目標制定。急性期脊髓損傷患者可能需要每日1次連續治療10-15次,以促進(jìn)神經(jīng)可塑性變化。亞急性期患者可采用隔日治療模式,完成15-20次療程。慢性期患者若存在頑固性疼痛或運動(dòng)功能障礙,可能需要20-30次低頻重復刺激。治療參數多采用1赫茲低頻刺激運動(dòng)皮層或10赫茲高頻刺激受損節段對應區,每次治療包含800-1200個(gè)脈沖。治療期間需配合康復訓練,部分患者在5-8次治療后可能出現肌張力改善或感覺(jué)異常減輕。多數臨床研究采用4-6周為一個(gè)完整療程,兩次療程間隔不少于2個(gè)月。
治療期間應定期評估運動(dòng)功能評分和體感誘發(fā)電位變化,避免在癲癇病史或顱內金屬植入物患者中使用。建議保持規律作息并補充B族維生素,治療后出現頭痛或頭皮不適可冷敷處理。若治療3-5次后無(wú)任何改善跡象,需重新評估刺激靶區定位準確性。
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