朱明煒 主任醫師
吃減肥藥無(wú)效可能由藥物選擇不當、代謝異常、飲食控制不足、內分泌疾病等原因引起，需結合個(gè)體情況調整治療方案。
1. 藥物選擇不當部分減肥藥僅針對特定肥胖機制，如未匹配個(gè)體病因則效果有限。建議在醫生指導下更換奧利司他、利拉魯肽或安非他酮等針對性藥物。
2. 代謝異常基礎代謝率低下可能抵消藥物作用，可能與甲狀腺功能減退、線(xiàn)粒體功能障礙等因素有關(guān)，通常伴隨畏寒、乏力等癥狀。需通過(guò)代謝檢測調整用藥方案。
3. 飲食控制不足高熱量攝入會(huì )抵消藥物減脂效果，需建立每日500千卡的熱量缺口。建議采用低升糖指數飲食并配合飲食日記記錄。
4. 內分泌疾病多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等疾病會(huì )導致激素紊亂性肥胖，通常伴有月經(jīng)異常、紫紋等癥狀。需先治療原發(fā)病再考慮減重方案。
建議完善激素水平檢測和體成分分析，在醫生指導下聯(lián)合生活方式干預，避免自行更換或疊加使用減肥藥物。
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