早泄可通過(guò)性生活時(shí)間、控制射精能力、心理狀態(tài)、伴侶滿(mǎn)意度及伴隨癥狀綜合判斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常及遺傳因素等原因引起。

1、性生活時(shí)間

從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間短于1分鐘為原發(fā)性早泄，短于3分鐘為繼發(fā)性早泄。需排除初次性經(jīng)驗、長(cháng)期禁欲等特殊情況。建議通過(guò)秒表客觀(guān)記錄，避免主觀(guān)臆斷。若反復出現時(shí)間過(guò)短，可就診男科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

2、控制射精能力

無(wú)法自主延遲射精是核心特征。表現為性興奮后迅速達到高潮閾值，即使刻意放緩節奏或中斷刺激仍難以控制?？赏ㄟ^(guò)停止-擠壓法訓練改善：伴侶在臨近射精時(shí)按壓龜頭冠狀溝，重復進(jìn)行以提高控制力。

3、心理狀態(tài)

焦慮、抑郁等情緒會(huì )加重早泄。性交前過(guò)度擔憂(yōu)表現，或存在童年性創(chuàng )傷、伴侶關(guān)系緊張等情況時(shí)，易形成惡性循環(huán)。認知行為療法可幫助重建自信，如鹽酸達泊西汀片等藥物需配合心理疏導使用。

4、伴侶滿(mǎn)意度

超過(guò)50%的性交中令伴侶不滿(mǎn)需警惕。建議采用PEDT量表評估，包含控制力、痛苦程度等5項指標。伴侶共同參與治療可緩解壓力，局部麻醉劑如利多卡因凝膠需雙方協(xié)商使用。

5、伴隨癥狀

合并尿頻尿急可能提示前列腺炎，需檢查前列腺液常規。激素異常者可能出現性欲減退，可通過(guò)睪酮檢測確診。遺傳因素者常有家族史，相關(guān)基因檢測尚處研究階段。

日常應保持規律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌控制力：收縮肛門(mén)肌肉保持10秒后放松，每日重復進(jìn)行。西地那非片等PDE5抑制劑對部分患者有效，但須嚴格遵醫囑。若影響生活質(zhì)量建議盡早就診，中西醫結合治療有效率較高。