王亮 副主任醫師
膝蓋后面窩痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1. 腘窩囊腫膝關(guān)節滑液積聚導致腘窩囊腫,表現為膝后腫脹壓痛。急性期需減少活動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2. 半月板損傷運動(dòng)扭傷或退變可能導致半月板后角撕裂,伴隨關(guān)節交鎖感。建議關(guān)節鏡評估,可服用氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,配合玻璃酸鈉關(guān)節腔注射。
3. 韌帶拉傷劇烈運動(dòng)易造成后交叉韌帶損傷,出現膝后刺痛和穩定性下降。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮訓練康復。
4. 深靜脈血栓長(cháng)期制動(dòng)或血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)腘靜脈血栓,表現為小腿腫脹和Homans征陽(yáng)性。需緊急抗凝治療,如低分子肝素、利伐沙班等藥物。
避免長(cháng)時(shí)間保持屈膝姿勢,運動(dòng)前充分熱身,若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫排查血管及神經(jīng)病變。
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