

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
子宮囊腫通常是指子宮內(nèi)出現(xiàn)的囊性病變,多數(shù)情況下不嚴重,但部分類型可能需醫(yī)療干預。子宮囊腫主要包括宮頸囊腫、子宮內(nèi)膜囊腫等類型,其嚴重程度與囊腫性質(zhì)、大小及癥狀相關。
生理性囊腫如宮頸納氏囊腫通常無需特殊處理,多為宮頸腺體堵塞導致,體積較小且生長緩慢,多數(shù)無自覺癥狀,定期婦科檢查觀察即可。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能引起痛經(jīng)、性交疼痛或不孕,需結合超聲檢查評估,直徑小于4厘米且無癥狀者可保守觀察,伴隨月經(jīng)異常或壓迫癥狀時需藥物或手術治療。卵巢囊腫中的黃體囊腫、濾泡囊腫多為功能性,2-3個月經(jīng)周期后可能自行消退,但囊腫破裂可能導致急腹癥需緊急處理。惡性囊腫雖罕見但需警惕,若超聲顯示囊壁不規(guī)則、血流豐富或腫瘤標志物升高,應通過病理檢查明確性質(zhì)。特殊類型如子宮肌瘤囊性變可能壓迫膀胱直腸,引起尿頻便秘,直徑超過5厘米或生長迅速時建議手術切除。
建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,突發(fā)下腹劇痛或陰道異常出血應立即就醫(yī)。日常避免濫用雌激素保健品,保持會陰清潔,經(jīng)期禁止劇烈運動。囊腫合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或婦科千金膠囊,但須排除藥物過敏史。
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