聶小娟 副主任醫師
脂溢性皮炎可能與內分泌失調有關(guān)。脂溢性皮炎通常由皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、馬拉色菌過(guò)度增殖、免疫反應失調等因素引起。
1、皮脂分泌異常青春期或壓力大時(shí)雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，表現為頭皮、面部油膩伴鱗屑?？勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏。
2、皮膚屏障受損過(guò)度清潔或使用堿性產(chǎn)品破壞皮膚酸性保護膜，導致水分流失和微生物入侵。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜，避免熱水燙洗。
3、馬拉色菌過(guò)度增殖皮脂中的甘油三酯被馬拉色菌分解為游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生紅斑和脫屑。需抗真菌治療如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏。
4、免疫反應失調可能與T淋巴細胞功能紊亂有關(guān)，常見(jiàn)于HIV感染者或器官移植術(shù)后人群。需系統使用免疫調節劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。
日常避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠，癥狀加重時(shí)建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和內分泌檢查。
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