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膽堿酯酶偏高說明什么

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問題描述

膽堿酯酶偏高說明什么

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

膽堿酯酶偏高可能由肝臟合成功能增強(qiáng)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒初期、腎病綜合征、遺傳性高膽堿酯酶血癥等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確具體病因。

1. 肝臟合成功能增強(qiáng)

慢性肝炎、脂肪肝等肝臟疾病可能導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性合成膽堿酯酶增多。表現(xiàn)為乏力、食欲減退,建議通過保肝藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片治療。

2. 有機(jī)磷中毒初期

接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后12小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)膽堿酯酶活性一過性升高。伴隨瞳孔縮小、大汗淋漓,需立即使用氯解磷定、阿托品等特效解毒劑。

3. 腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е卵簼饪s,繼發(fā)性引起膽堿酯酶濃度相對(duì)增高。典型癥狀為水腫、泡沫尿,需用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物治療。

4. 遺傳因素

遺傳性高膽堿酯酶血癥屬于常染色體顯性遺傳病。通常無明顯癥狀,可通過基因檢測(cè)確診,一般無須特殊治療。

發(fā)現(xiàn)膽堿酯酶異常升高時(shí)應(yīng)完善肝功能、尿常規(guī)等檢查,日常注意避免接觸農(nóng)藥等有毒物質(zhì),控制高蛋白飲食攝入。

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