腸瘺的嚴重程度與病因、瘺口位置及并發(fā)癥有關(guān)，部分患者可能僅需保守治療，但合并感染或營(yíng)養不良時(shí)可能危及生命。治療需根據病情選擇營(yíng)養支持、藥物控制感染或手術(shù)修復，加速康復需嚴格遵循個(gè)體化方案。

腸瘺的嚴重性取決于瘺口位置和流量。高位小腸瘺因丟失大量消化液易導致水電解質(zhì)紊亂，低位結腸瘺可能僅需局部護理。感染性并發(fā)癥如腹腔膿腫會(huì )顯著(zhù)增加死亡率，需緊急處理。營(yíng)養狀況直接影響愈合速度，低蛋白血癥患者需腸外營(yíng)養支持。部分腸瘺可能自行閉合，但存在腸梗阻或惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)干預。早期控制感染是治療關(guān)鍵，廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑常用于腹腔感染。

腸瘺治療需多學(xué)科協(xié)作，消化內科控制感染后，外科評估手術(shù)時(shí)機。營(yíng)養師制定高蛋白飲食方案，每日熱量需達到30-35kcal/kg。生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可減少瘺口流量，促進(jìn)自愈。生物蛋白膠封堵適用于低流量瘺，而帶蒂腸管修補術(shù)適合復雜瘺。術(shù)后早期活動(dòng)可預防深靜脈血栓，康復期需逐步增加膳食纖維攝入。

腸瘺患者應定期監測體重和白蛋白水平，避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高。選擇易消化的短肽型腸內營(yíng)養粉劑，配合鋅制劑促進(jìn)黏膜修復。術(shù)后發(fā)熱或腹痛加劇需警惕吻合口瘺，及時(shí)復查腹部CT。保持瘺口周?chē)つw清潔干燥，使用造口護膚粉預防糜爛。治療期間須禁煙酒，限制辛辣食物攝入，每日記錄瘺液性狀和量變化。