陳臘梅 副主任醫師
大腳趾指甲旁疼痛可能由甲溝炎、嵌甲、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起，可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、矯正器具或抗尿酸藥物等方式緩解。
1、甲溝炎甲周軟組織感染導致紅腫熱痛，多因修剪不當或細菌入侵。建議碘伏消毒，嚴重時(shí)外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛。
2、嵌甲指甲邊緣嵌入甲溝造成機械性損傷，常見(jiàn)于鞋襪過(guò)緊或修剪過(guò)深。需用棉花墊高甲角，嚴重者采用甲板矯正術(shù)配合使用硝酸咪康唑乳膏預防感染。
3、外傷撞擊或擠壓導致甲床毛細血管破裂，表現為淤血脹痛。急性期冰敷緩解，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善循環(huán)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節劇痛，常伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥，緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。
避免穿尖頭鞋，保持足部干燥清潔，發(fā)作期間減少高嘌呤飲食攝入，持續疼痛需骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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