

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
陰道壁膨出可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底肌松弛、絕經后雌激素下降等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療或手術修復等方式干預。
1、妊娠分娩損傷陰道分娩可能導致盆底筋膜撕裂,產后未及時修復會引發(fā)膨出。建議產后42天開始凱格爾運動,嚴重者需生物反饋治療。
2、長期腹壓增高慢性咳嗽、便秘或負重勞動持續(xù)增加腹腔壓力。需消除誘因并配合電刺激治療,可遵醫(yī)囑使用盆底肌康復儀。
3、盆底肌松弛年齡增長或膠原蛋白流失導致支撐力減弱。輕度膨出可使用雌三醇軟膏,配合陰道啞鈴訓練改善肌力。
4、雌激素缺乏絕經后黏膜萎縮降低組織彈性。局部應用普羅雌烯乳膏可改善血供,重度脫垂需行陰道封閉術。
日常避免提重物及久蹲,攝入富含維生素E的食物如堅果,定期進行盆底功能評估。
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